0-12 месяцев CC BY-NC-N D Текст на этой странице, если не указано иное, защищен авторским правом и лицензирован по лицензии Creative Commons Attribution-Not Commercial and No Processing License 3. 0 Germany.
Грудное вскармливание не защищает от беременности. Поэтому контрацепция необходима и во время грудного вскармливания. Однако метод контрацепции должен быть выбран тщательно.
Грудное вскармливание не обеспечивает надежной защиты от контрацепции
Даже если вы полностью кормите ребенка грудью, это означает, что надежной защиты от повторной беременности не существует. До тех пор, пока ребенок кормится грудью и после рождения нет ежемесячного кровотечения, вероятность беременности низка, но также возможно, что оплодотворение произойдет до первой менструации после рождения. Насколько высока защита контрацепции, зависит от того, насколько последовательно они кормят грудью. Если вы полностью кормите грудью, т.е. не менее шести раз в течение 24 часов и не менее 80 минут в день, не кормите и не имеете менструации (недельная менструация не измеряется), то защита контрацептива высока. Потому что при каждом кормлении грудью выделяется гормон пролактин, который обеспечивает образование молока и в то же время подавляет овуляцию. Однако уровень пролактина снижается при более длительных перерывах в грудном вскармливании (более четырех часов) или кормлении, и это также снижает защитную протекцию.
Выбор подходящего метода контрацепции
Чтобы подстраховаться, рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции даже во время грудного вскармливания. Если вы и ваш партнер рассматриваете возможность выбора безопасного метода контрацепции, вам следует получить консультацию в гинекологической практике. Поскольку не каждое противозачаточное средство подходит после родов, и особенно во время грудного вскармливания, к надежному методу контрацепции предъявляются особые требования: он должен обеспечивать надежную защиту, не должен нарушать образование молока или влиять на его качество. Прежде всего, он не должен вредить здоровью ребенка.
Барьерные методы
Барьерные методы, такие как презервативы и диафрагмы, подходят во время грудного вскармливания, поскольку они не оказывают негативного влияния на выработку молока и младенца. Однако следует отметить, что когда речь идет о диафрагме, ее должен подбирать врач. Это также относится к женщинам, которые проверяют диафрагму до беременности. Диафрагма, использованная до беременности, уже не будет соответствовать естественным изменениям во время беременности. При рефлюксе матки новая диафрагма может быть отрегулирована только примерно через три месяца после родов. Что касается барьерных методов, то, как правило, их надежность зависит от безопасного и последовательного применения.
Таблетки
При приеме таблетированных препаратов существуют ограничения во время грудного вскармливания. Комбинированные таблетки считаются неприемлемыми во время грудного вскармливания, так как содержащиеся в них эстрогены могут уменьшить количество молока, а ребенок может поглотить количество гормонов с грудным молоком. Иначе обстоит дело с SO — так называемой мини-таблеткой. Она содержит только гормон прогестаген, количество которого иногда намного меньше, чем в комбинированных препаратах. Он не оказывает отрицательного влияния на выработку молока, продолжительность грудного вскармливания и развитие ребенка. Прием следует начинать не ранее, чем с шестой недели после родов. В сочетании с грудным вскармливанием и регулярным приемом достигается высокая контрацептивная безопасность.
Гормональная имплантация
Как и мини-таблетки, гормональный имплантат содержит только гормоны потомства. Из гормонального имплантата в грудное молоко переходит меньшее количество действующего вещества, но это не влияет ни на их количество, ни на их качество. Согласно предыдущему, хотя и относительно небольшому опыту, стик можно использовать во время грудного вскармливания.
Спираль
Катушки можно использовать во время грудного вскармливания. Они не оказывают никакого влияния на выработку молока и ребенка. Регулировка гинекологом должна проводиться только через шесть-восемь недель после родов, если матка полностью втянулась. В случае преждевременной регулировки существует риск повторного изгнания матки. Гормональную спираль можно использовать и во время грудного вскармливания, поскольку она предназначена исключительно для потомства. В частности, в катушке следует отметить, что обычно вы решаетесь на этот метод контрацепции на более длительный срок.
Три месяца
Тройной шприц также содержит только прогестары, поэтому принципиально подходит для грудного вскармливания. Однако многие женщины не переносят этот шприц. Трехмесячный шприц также следует вводить не ранее чем через шесть недель после рождения, поскольку активное вещество может ускорить формирование печени младенца.
Вагинальное кольцо
Подобно эстрогенсодержащим таблетированным препаратам, гормоны выделяются в вагинальное кольцо, что может препятствовать образованию молока и всасываться ребенком через грудное молоко. Поэтому вагинальное кольцо не следует использовать во время грудного вскармливания.
Противозачаточные средства
Использование противозачаточного пластыря не рекомендуется во время грудного вскармливания. Препарат, содержащий комбинацию эстрогена и прогестагена, может изменить количество и состав грудного молока.
Таблетки «утро после»
Противозачаточные таблетки «утро после таблетки» можно принимать и во время грудного вскармливания в случае крайней необходимости. Однако активные вещества левоноргестрела или ульпристала переходят в грудное молоко. Поэтому рекомендуется кормить грудью непосредственно перед приемом, а затем — в зависимости от действующего вещества — сделать перерыв в кормлении грудью не менее восьми часов (действующее вещество левоноргестрел) или не менее одной недели (действующее вещество улипристалацетат). В этот период целесообразно сцеживать грудное молоко для поддержания молокообразования. Сцеженное молоко следует выливать.
Естественные методы контрацепции
Из-за изменения гормонального фона после родов невозможно предсказать, когда цикл и, следовательно, фертильные дни возобновятся. Поэтому естественные методы планирования семьи, такие как метод слизи и температурный метод, вероятно, неуместны во время кормления грудью. Это особенно верно для женщин, которые до этого времени не приобрели никакого опыта использования этих методов. Они могут подойти женщинам, которые чувствуют себя уверенно при их применении и для которых повторная беременность, как правило, не будет проблемой (По состоянию на 14 марта 2019 г.)
Подробную информацию о «послеродовой контрацепции» можно найти на интернет-портале БЗГА по теме планирования семьи «www. familienplanung. de
Если не указано иное, текст на этой странице защищен авторским правом и лицензиями под названием Creative Commons Название Не коммерческое Не лицензия Обработка 3. 0 Германия. Обратите внимание на наши инструкции.