Интервью с госпожой Ляммель (DAAB): диета при аллергии на коровье молоко

Все чаще можно услышать, что у ребенка аллергия на белок коровьего молока. Но так ли это на самом деле?

Мы попросили Соню Леммель из Немецкого общества аллергии и астмы (DAAB) ответить на несколько вопросов об этом развитии событий и особенно об аллергии на коровье молоко.

Госпожа Ляммель, действительно ли так много людей страдают от аллергии и правда ли, что их число увеличилось за последние десятилетия?

В последние годы резко возросло число многих аллергических заболеваний. В настоящее время около 30 % населения страдают от аллергии. Однако реакции на продукты питания встречаются относительно редко по сравнению с реакциями на пыльцу или клещей домашней пыли.

Как вы объясняете такой рост аллергических заболеваний?

К сожалению, причины роста числа аллергических заболеваний еще недостаточно изучены. В большинстве случаев имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, но эта предрасположенность не обязательно приводит к аллергии.

Будет ли младенец реагировать аллергически, зависит в основном от генетической предрасположенности. Повышенный риск развития атопического заболевания (астма, нейродезметит, лихорадка или пищевая аллергия) имеется, если у одного или обоих родителей или братьев и сестер есть одно из этих заболеваний. Наследуется не конкретное заболевание, а предрасположенность к развитию одного из этих заболеваний.

Часто можно услышать от младенцев, что у них аллергия на белок коровьего молока. Как комментируется аллергия на коровье молоко?

Аллергические реакции, например, на коровье молоко, могут проявляться сыпью, зудом, экземой, болями в животе, вздутием, тошнотой или рвотой. В худшем случае может возникнуть анафилактическая реакция (примечание редактора: анафилактическая реакция приводит к остановке кровообращения и является самой тяжелой аллергической реакцией).

Что я могу или должен делать, если врач обнаружил у моего ребенка аллергию на белок коровьего молока?

Диагностика аллергии на белок коровьего молока у младенцев находится в руках педиатра-аллерголога. Анализы кожи и крови не всегда однозначны, поскольку они показывают только сенсибилизацию, т.е. сформировались ли в иммунной системе антитела против коровьего молока.

Если ваш педиатр подозревает аллергию на белок коровьего молока, диагноз должен быть подтвержден с помощью теста с коровьим молоком. Это означает, что ребенку под наблюдением врача дают подозрительный продукт, на который у него должна возникнуть аллергическая реакция, в данном случае молоко. Подозрение может быть подтверждено или опровергнуто таким контролируемым введением. Однако, если анестезия явная (т.е. была явная реакция после употребления продуктов, содержащих молоко или молоко) и это совпадает с результатами кожных тестов и анализов крови, в отдельных случаях вызов может быть разрешен.

Долгосрочное изменение рациона должно производиться только после постановки четкого диагноза и в сопровождении диетолога, прошедшего подготовку у аллерголога.

Какие продукты-заменители можно использовать для приготовления пищи?

Кокосовое молоко, соевый, рисовый, овсяный или миндальный напиток служат жидкой заменой коровьему молоку. Эти продукты можно использовать для приготовления пищи и выпечки как молоко.

Родители всегда должны отдавать предпочтение «укрепленному кальцием» варианту. Эти злаковые напитки являются хорошей заменой «кухонной технологии». Однако они не удовлетворяют потребности ребенка в питательных веществах.

На какие питательные вещества следует обратить особое внимание для моего ребенка?

Наиболее важными питательными веществами в коровьем молоке являются кальций, животный белок, витамин В2 и йод.

Из каких источников я могу получить эти важные питательные вещества?

Кальций является наиболее важным питательным веществом для людей, страдающих аллергией на молочный белок. Если потребность в белке, витамине В2 и йоде можно удовлетворить за счет других продуктов питания, то адекватное потребление кальция едва ли возможно за счет других продуктов, не содержащих коровье молоко.

Хотя некоторые овощи, бобовые, орехи/семена и садовые травы содержат заметное количество кальция, их обычно недостаточно для удовлетворения суточной потребности в кальции.

Вы можете удовлетворить потребность ребенка в кальции с помощью минеральной воды с кальцием, промытых овощей с кальцием (например, фенхель, шпинат, брокколи) или с помощью соевых бобов с кальцием. Также можно принимать добавки с кальцием.

Вы можете легко удовлетворить свои потребности в белке за счет нежирного мяса, картофеля, бобовых и зерновых продуктов. Кроме того, комбинируя растительные белковые носители, можно получить достаточное количество высококачественного белка. Например, бобовые можно сочетать с кукурузой или бобовые с зерновыми или хлебом. Если ваш ребенок переносит куриное яйцо, его также можно использовать в качестве источника белка.

Помимо молока, витамин В2 содержится в мясе, цельном зерне, овощах (особенно в брокколи, горохе, брюссельской капусте, кукурузе, маисе, фенхеле, эндивии, эндивии и т.д.), картофеле и зародышах пшеницы.

Йод содержится в основном в свежей морской рыбе. Кроме того, йод можно использовать в виде йодированной пищевой соли при приготовлении блюд. Поговорите с вашим педиатром о возможном подарке в виде йодных капель, если ваш ребенок не может или не хочет есть рыбу.

Могу ли я также использовать кобылье, козье или овечье молоко?

Молоко этих видов животных переносится лишь очень немногими детьми с аллергией на белок коровьего молока. Белки очень похожи, поэтому могут возникать аллергические реакции. Вы должны обязательно предварительно обсудить употребление с вашим врачом и диетологом, имеющим опыт работы с аллергическими заболеваниями.

Как узнать, содержит ли упакованный продукт — например, в супермаркете — молоко?

Каждый упакованный продукт в супермаркете должен иметь список ингредиентов. В этом списке все обработанные ингредиенты перечислены в порядке убывания. В дополнение к 13 другим триггерам аллергии, молоко всегда должно быть указано в списке ингредиентов и помечено, например, давлением жира.

Как я могу узнать у пекаря или мясника, содержат ли продукты молоко?

Хлеб, булки и колбасы из этих магазинов попадают под название «сыпучие продукты». Маркировка активатора аллергии здесь также обязательна. Спросите на стойке обслуживания о Kladde или информации о вреде аллергии.

Дети обычно любят сладости. Какие сладости из коровьего молока существуют? Есть ли безмолочный шоколад?

Существует множество сладких продуктов, которые производятся без коровьего молока. К ним относятся, например, следующие продукты:

• Сухое молоко — без порошка, который можно смешивать с заменителем молока,
• Можно использовать фруктовый рост, воблерный пудинг,
• Мишки Гамми, Виноградники, Лакрицу,
• водное мороженое, сорбет,
• домашнее фруктовое мороженое,
• Молоко — без шоколада, в основном горькие или нежные сорта,
• Жел е-без печенья (специальные продукты в магазине здорового питания или магазине здоровой пищи).
• Сохранится ли у моего ребенка аллергия на белок коровьего молока на всю жизнь?

Чем раньше возникла аллергия, тем больше шансов, что ребенок снова ее потеряет. Поэтому каждые один-два года следует проверяться у врача, если аллергия все еще существует и требуется диета.

Должна ли вся семья избегать молочных продуктов, чтобы ребенку было не так трудно обходиться без них?

В зависимости от возраста, ребенок должен научиться справляться со своей аллергией. Особенно в детском саду и школе возникают ситуации, когда другие дети едят молочные продукты. Имеет смысл как можно раньше приучать ребенка к самостоятельным действиям.

Какую информацию и помощь предлагает в этой связи Немецкий союз аллергии и астмы?

DAAB предлагает общую информацию, статьи и особенно списки членов (сбалансированная диета без молочного белка), проверку рынка продуктов для аллергиков, вебинары, торговых консультантов, рецепты и индивидуальные консультации по теме пищевой аллергии.

Наконец, можете ли Вы в нескольких коротких предложениях сказать, каковы задачи и цели Немецкой аллергии и астмы в целом?

Немецкий союз аллергии и астмы (DAAB) был основан в 1897 году и уже более 120 лет работает как организация пациентов для людей с аллергией, астмой, ХОБЛ, нейродермитом, крапивницей и пищевой непереносимостью. DAAB выступает в поддержку тех, кого это касается, например, в политике, медицинских страховых компаниях или корпорациях. В последние годы были достигнуты значительные успехи в политике здравоохранения и улучшены рекламации косметики и продуктов питания.

Кроме того, пострадавшие находят в DAAB нейтральных консультантов, помощь и конкретные предложения, а также советы для повседневной жизни. Члены организации получают конкретную информацию по своим личным вопросам и могут напрямую воспользоваться специализированными знаниями экспертов по научному консультированию в полном объеме и опытом, ежегодно накапливаемым в ходе обмена с более чем 50. 000 пострадавших. Обсуждение состоялось в январе 2018 года.